Перебазировка (релайнинг) — это стоматологическая процедура, направленная на изменение рельефа базиса съемного протеза в соответствии с протезным ложем пациента. Применяется при атрофии альвеолярных отростков челюстей. Этот процесс рассматривается в современной стоматологии не как осложнение, а как закономерная физиологическая адаптация костной ткани к отсутствию функциональной нагрузки, передаваемой через периодонтальную связку. Подробнее о съемных протезах вы можете узнать на сайте стоматологии Эстет.
Зачем проводят перебазировку съемного протеза?
После удаления зуба исчезает тензионная стимуляция (растяжение волокон периодонта), которая в норме подавляет активность остеокластов. Экстракция приводит к запустеванию капиллярного русла, питавшего лунку, и замещению высокоспециализированной губчатой ткани фиброзной, а затем — менее васкуляризированной костной структурой. Наиболее активная фаза резорбции наблюдается в первые 3–6 месяцев после удаления (теряется до 40–60% объема альвеолярного гребня). В дальнейшем процесс замедляется, но переходит в хроническую фазу.
Резорбция идет преимущественно с вестибулярной стороны, из-за чего альвеолярная дуга уменьшается в объеме, смещаясь вглубь. Кость на нижней челюсти убывает в основном за счет лингвальной поверхности, что ведет к кажущемуся расширению нижней дуги.
Наличие съемного протеза не останавливает атрофию. Напротив, нерациональное распределение жевательного давления может ускорять резорбцию. Поэтому так важно своевременно проводить перебазировку. При несоответствии базиса протеза протезному ложу возникают зоны избыточного давления и пустоты, что приводит к очаговой патологической резорбции.
Специалисты рекомендуют проводить плановую ревизию каждые 2 года.
Показания для перебазировки протеза:
- Нарушение фиксации: самопроизвольное смещение протеза при разговоре или приеме пищи, что значительно снижает качество жизни пациента, мешает ему разговаривать и принимать пищу.
- Гиперплазия слизистой оболочки: активное разрастание мягких тканей полости рта вследствие хронической травматизации.
- Непосредственное протезирование (иммедиат-протезы): через 3–6 месяцев после экстракции зубов, когда завершается этап первичного формирования альвеолярного края.
- Поломки базиса: если трещина появилась вследствие неполного прилегания к тканям.
Перед процедурой врач внимательно осматривает пациента, при необходимости — назначает дополнительные исследования, позволяющие получить полную информацию о состоянии мягких и твердых тканей полости рта.
Особенности проведения перебазировки
В современной ортопедической стоматологии выделяют два метода перебазировки: клинический (прямой) и лабораторный (непрямой).
Прямой метод применяется непосредственно в кресле стоматолога. Врач использует самотвердеющие полимеры. Стоматолог подготавливает внутреннюю поверхность протеза (фрезерование), наносит пластичную массу и размещает конструкцию в полости рта. Пациент выполняет функциональные пробы по Гербсту для правильного формирования краев.
Лабораторный метод занимает больше времени, но считается более точным. Клинический этап включает снятие уточняющего оттиска. В качестве оттискного материала используется сам протез, на который наносят корригирующую массу (силикон или термопластический материал).
Лабораторный этап продолжается в зуботехнической лаборатории. Врач проводит замену оттискного материала на базисную пластмассу горячей полимеризации.
Если игнорировать необходимость проведения перебазировки протеза, то это повышает риск появления эстетических дефектов. К ним относят западание губ, изменение высоты нижнего отдела лица. Также возможно появление воспалительных процессов, атрофии по типу «петушиного гребня». В процессе длительной эксплуатации между протезом и десной образуется пространство, нарушающее адгезию. Это приводит к образованию декубитальных язв и гиперплазии тканей. Из-за оседания протеза уменьшается высота нижнего отдела лица, что ведет к дисфункции ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) и эстетическим дефектам (углубление носогубных складок, старческий габитус). Из-за появления напряжения в точках опоры, не рассчитанных на изгиб, акриловая пластмасса может треснуть.
Профессионально проведенная перебазировка — это проверенный способ увеличения срока эксплуатации ортопедической конструкции и поддержания высокого уровня качества жизни пациента. В клинике «Эстет» в Перми можно получить полный объем стоматологической помощи. Опытные специалисты проводят не только протезирование зубов, но и своевременную перебазировку протеза с использованием безопасных и качественных материалов, имеющих гигиенические свойства и повышенную прочность.
